● 第４章　臨床に役立つフローチャート
　蛋白尿および血尿

蛋白尿、血尿は、一時的なものも多いが、慢性糸球体腎炎、糖尿病性腎症など腎臓の病気の徴候である場合があり、また、背景に高血圧や膠原病といった腎臓以外の病気が隠れている可能性もある。血尿が主体の場合には、泌尿器の癌や結石などがないかも考慮する必要がある。
　これらの病気はなかなか自覚症状（むくみやだるさ、頭痛やしびれなど）が現れないため、長い時間をかけて徐々に進行し、気付いた時には病気がかなり進行しているおそれがある。そこで、蛋白尿や血尿といった尿異常が指摘された場合には、一時的なものかどうか、病気が潜んでいないかを精密検査によって調べる必要があり、定期的な検尿を繰り返す必要がある。
　ここでは大きく4段階に分けて、段階に応じた検査の内容を示す。