小冊子

● 第２章　検尿の原則
　検尿の方法

・医療機関での検尿
プライマリケアにおける尿検査の位置づけとしては、健康診断、初診時のスクリーニング検査、腎障害の可能性が疑われるとき（合併症としての腎障害）、腎・尿路疾患を疑わせる症状のあるとき（腎疾患の疑い）に大別される。
　いずれの場合も、検尿は試験紙法（dip and read stick, dip stick）にて実施されるのが通常である。それ以外の方法として、試験紙法で蛋白が（±）以上の場合や発色のむらのある場合に確認の意味で実施される20%スルホサリチル酸法がある。試験紙法ではアルブミン尿を検出しているが、20%スルホサリチル酸法は蛋白質全体を検出できることから、ベンス・ジョーンズ（Bence Jones）蛋白も検出しうる。逆に、スルホサリチル酸法で陰性なら尿蛋白は陰性であると判断される。

・自己検尿
1991年より尿試験紙は一般用検査役（over the counter:OTC）として薬局などで購入できる（表1）。

・腎疾患に関する検尿項目（表2）
医療機関検尿では、pH、比重、尿蛋白、尿潜血、亜硝酸塩（細菌の検出）、白血球反応（エラスターゼ）、尿糖（食後2時間尿が望ましい）。OTC試験紙を用いた自己検尿では、尿蛋白、尿潜血、尿糖の3項目のみ実施可能である。

〈表1〉薬局で入手できる主な尿試験紙